2017年县区霍乱防制工作实施方案

概要： 6、各医疗单位对抢救治疗及留诊观察病人应详细记录病历，防止登记不详，字迹不清而延误疫情调查处理工作。对采便培养霍乱弧菌的病人要按传染病登记簿的项目认真填写，专册登记。对其他腹泻病人，要按腹泻病人登记本上的项目逐项认真填写。辖区各医疗单位每月4日前应向区疾控中心报上月腹泻病人就诊人数、采便培养人数、确诊霍乱病人数（见附件）。 7、各医疗单位门诊对留诊观察的病人，要及时进行抢救治疗，降低病死率。对需转院隔离治疗的病人，应待病人病情稳定后，由诊治单位派车护送转院，转诊时要有医务人员随车前往，以防转诊途中发生意外。对轻型腹泻病人可推广使用口服补液盐疗法。 8、各医疗单位对肠道门诊工作每月要进行一次自查，并有（本文来自www.laixuea.com，转载请注明）自查记录。区卫局每年将组织二次督导检查，协助解决实际问题。 9、根据就地收治的原则，认真做好病人的诊治工作。收治医院的专用隔离病房应设有纱窗、纱门等防蝇设施。所有轻症不能排除疑似霍乱的患者和病原携带者均按20xx年福州市霍乱防控的有关

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    6、各医疗单位对抢救治疗及留诊观察病人应详细记录病历，防止登记不详，字迹不清而延误疫情调查处理工作。对采便培养霍乱弧菌的病人要按传染病登记簿的项目认真填写，专册登记。对其他腹泻病人，要按腹泻病人登记本上的项目逐项认真填写。辖区各医疗单位每月4日前应向区疾控中心报上月腹泻病人就诊人数、采便培养人数、确诊霍乱病人数（见附件）。
    7、各医疗单位门诊对留诊观察的病人，要及时进行抢救治疗，降低病死率。对需转院隔离治疗的病人，应待病人病情稳定后，由诊治单位派车护送转院，转诊时要有医务人员随车前往，以防转诊途中发生意外。对轻型腹泻病人可推广使用口服补液盐疗法。
    8、各医疗单位对肠道门诊工作每月要进行一次自查，并有（本文来自www.laixuea.com，转载请注明）自查记录。区卫局每年将组织二次督导检查，协助解决实际问题。
    9、根据就地收治的原则，认真做好病人的诊治工作。收治医院的专用隔离病房应设有纱窗、纱门等防蝇设施。所有轻症不能排除疑似霍乱的患者和病原携带者均按20xx年福州市霍乱防控的有关规定，由患者所在地的区卫生局负责组织诊治和预防控制。中、重型霍乱病人按有关规定程序转诊福州市传染病院统一收治。
    （五）加强霍乱外环境监测工作，严格疫点疫区处理
区疾控中心按省级霍乱监测点要求制定我区监测工作方案，认真开展海产品、水样、腹泻病人的监测工作，特别要加强对病家周围外环境的监测工作。
疫点疫区的处理应严格按照卫生部疾病控制司《霍乱防治手册》1999年（第五版）的要求，坚持“早、小、严、实”的原则，就地隔离治疗病人，追踪传染来源，落实疫点消毒，接触者带菌调查、预防性服药和医学观察，防止疫情扩散和杜绝二代病例发生。
    （六）多部门合作，做好流动人口的卫生管理工作
本着“谁用工，谁教育，谁管理”的原则，做好外来民工的卫生管理工作，落实卫生防疫措施，尤其是供应安全饮用水，集体食堂卫生管理，粪便无害化处理以及卫生防病教育等工作。区卫生局应定期进行 检查，指导与督促防制措施的落实。
    （七）加强培训，认真做好疫情报告与调查处置工作
加强专业技术人员及基层卫生人员，尤其是新参加工作人员的技术培训，使他们熟练掌握有关知识和技能，进一步提高处理霍乱疫情的技术水平和综合能力。 
辖区所有医疗机构发现霍乱病人、疑似病人及带菌者，应在2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，同时以最快方式向区疾病预防控制中心报告。不具备网络直报条件的单位应在诊断后以最快的通讯方式报告疫情，并向区疾控中心送（寄）出“传染病报告卡”。区疾病预防控制中心和具备条件的社区卫生服务中心（卫生院）收到传染病报告卡后立即进行网络直报。确诊病例由疾病预防控制中心进行确认和报告。病例确诊后区疾病预防控制中心应及时将该病例纳入霍乱监测信息报告管理系统管理。各级各类医疗卫生机构要确保疫情报告畅通无阻，任何单位和个人不得以任何理由和形式瞒报、谎报、迟报疫情。
区疾病预防控制中心在接到辖区内霍乱病例报告后，立即组织疾控人员对病例、带菌者进行流行病学调查并填写个案调查表，同时通过霍乱监测信息报告管理系统（霍乱专报系统）上报详细个案信息。具体规范详见《霍乱监测信息报告管理工作规范》（试行）。
     （八）加强生物安全，严格菌种管理工作。
各医疗机构按第一类菌（毒）种管理要求，制定完善的生物安全管理、防护、预防控制的规章制度、技术规范与操作规程，严防实验室感染和扩散，保证生物安全。辖区检出首例病人的O1群和O139群霍乱弧菌或疑似霍乱弧菌，应立即送省疾控中心及福州市疾控中心进行复核、分型和药物敏感性实验；非首例O1和O139群霍乱弧菌菌株，应妥善保存，并分批分期或在流行后期整理后送福州市疾控中心检验科，然后统一转送省疾控中心细菌科。外环境、食品等检出的O1群和O139群霍乱弧菌，应全部送福州市疾控中心检验科，然后全部统一转送省疾控中心细菌科。各医疗机构检出的O1群和O139群霍乱弧菌，医疗机构不得擅自处理，应按要求送区疾病预防控制中心管理。

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