概要：2．201x年农民参合经费筹集时间于201x年11月20日至12月20日止。3．五保户、低保户（含贫困残疾人）的个人筹资部分，由县民政局用贫困医疗救助金代为缴纳，如县民政局无医疗救助金，则由县财政代缴。4．社会各组织团体对新型农村合作医疗的资助经费用于参合农民的医疗补助，或按捐资要求使用。（四）参合对象就医程序和报销程序1.就医程序参合人员在县域内，不受行政区划限制，可以自由选择定点医疗服务机构，但到县以上（或县外）住院，必须经县级定点医疗机构提出意见报县合管办同意后才能得到报销，危急重病人或住外地的参合人可先就诊，后办理转诊手续。2.报销程序（1）报销凭据：《新型农村合作医疗证》、身份证或户口簿、复式处方、住院收据、病情诊断证明书、出院证、用药清单、医学出生证明、准生证、转诊审批表等相关材料。（2）门诊医药费用报销。参合人员持《新型农村合作医疗证》和身份证到乡（镇）、村两级新型农村合作医疗定点医疗机构就诊，门诊医药费用按规定比例实行现场减免。（3）住院医药费用报销。参合人员持《新型农村合作医疗证》和身份证
2017年新型农村合作医疗实施方案,标签：实施方案范文,实施方案格式,http://www.laixuea.com2．201x年农民参合经费筹集时间于201x年11月20日至12月20日止。
3．五保户、低保户（含贫困残疾人）的个人筹资部分，由县民政局用贫困医疗救助金代为缴纳，如县民政局无医疗救助金，则由县财政代缴。
4．社会各组织团体对新型农村合作医疗的资助经费用于参合农民的医疗补助，或按捐资要求使用。
（四）参合对象就医程序和报销程序
1.就医程序
参合人员在县域内，不受行政区划限制，可以自由选择定点医疗服务机构，但到县以上（或县外）住院，必须经县级定点医疗机构提出意见报县合管办同意后才能得到报销，危急重病人或住外地的参合人可先就诊，后办理转诊手续。
2.报销程序
（1）报销凭据：《新型农村合作医疗证》、身份证或户口簿、复式处方、住院收据、病情诊断证明书、出院证、用药清单、医学出生证明、准生证、转诊审批表等相关材料。
（2）门诊医药费用报销。参合人员持《新型农村合作医疗证》和身份证到乡（镇）、村两级新型农村合作医疗定点医疗机构就诊，门诊医药费用按规定比例实行现场减免。
（3）住院医药费用报销。参合人员持《新型农村合作医疗证》和身份证在县、乡（镇）两级新型农村合作医疗定点医疗机构住院的出院时按规定比例实行现场补助。
（4）转诊县外或外出打工、读书人员在异地非营利性公立医院住院的，出院后持报销凭据到户口所在地的乡（镇）合管办审核报销。
（5）参加商业保险及其他保险的学生或参合人员，住院医疗费用按规定补偿，但需经县、乡合管办验证原始单据后凭住院的相关单据复印件报销。
（6）县外住院补助时限为出院后3个月内，3个月后再申请住院补助的原则上不予补助，但确保因外地就医交通不便、报销材料不全需补充、自然灾害等特殊原因造成的，可酌情考虑延期。
（五）基金的使用
1．201x年合作医疗基金除按规定提取3%的风险资金外（当风险基金规模达到到当年筹集额的10%以后，不再提取），全部用于医疗补助，其中门诊减免的基金原则上不超过35%、用于大病住院补助的基金原则上不低于65%。每年节余的基金滚存到下一年度继续用于医疗补偿。
2．报销补助范围。新型农村合作医疗处于试点阶段，筹集水平低，基金有限，基金只能用于保障参加合作医疗农民的基本医疗及孕产妇住院的分娩补助。计划免疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务和其它非基本医疗费用不予补助。不予报销的项目为：
（1）各种美容、整形、健美手术、镶牙医药费用及使用整形、健美器具等一切费用；
（2）酗酒闹事、打架斗殴、自残、自杀造成的伤害所发生的医疗费用；
（3）交通肇事、医疗事故等所造成伤害由相关责任人承担的医疗费用；
（4）计划外怀孕的治疗费、手术费；
（5）就诊车旅费、急救车费、会诊费及医疗保险费、体检费（乡合管办安排的常规体检除外）；
（6）住院期间的陪床费、本人要求享受的特殊病房、特殊护理费、特殊检查费及手术病人安全保险费；
（7）按有关规定不该补助的医疗费用。
www.laixuea.com 3．报销补助模式。新型农村合作医疗制度实行“门诊统筹+住院补偿”模式。（1）门诊统筹：
在合作医疗《用药目录》范围内，村级按35%减免、乡（镇）级按35%减免。村级门诊月平均处方值不超过25元，乡（镇）级门诊平均月处方值不超过35元。年内没有发生门诊费用的不予补助，也不退还个人缴纳的参合费用。
门诊费用不设起付线，但设封顶线，参合人员每人每年累计减免限额200元。
门诊费用报销仅限于在乡（镇）、村两级定点医疗机构就诊的费用，县级以及县以上医疗机构门诊一律不予补偿。
（2）住院补偿：
按不同级别的医疗机构实行按比例补助。
起付线：乡（镇）级50元，县级100元，县级以上200元。
补助比例：乡（镇）级70%，县级55%，县级以上35%。
住院封顶线分二类：
一类是参合人员患以下5种“特殊疾病”的全年累计住院补助最高限额20xx0.00元：①慢性肾功能衰竭；②恶性肿瘤；③器官移植治疗；④系统性红斑狼疮；⑤再生障碍性贫血。
二类是参合人员患其他疾病的全年累计住院补助最高限额15000.00元。
为切实减轻参合农民群众就医困难，提高合作医疗受益程度，解决基层缺少部分必要辅助检查的问题，同时进行费用控制，对参合群众在乡（镇）级定点医疗机构住院到县级定点医疗机构做门诊基本辅助检查的费用给予20%减免，其减免费用记入门诊统筹，实行在县级检查，乡（镇）级住院治疗。