概要: 伤害的危害不仅仅在于其多发,同时也取决于其所造成的后果,而及时有效的伤后处理可以大大降低伤害造成的实际危害。调查中发现,有27.80%的伤害未做任何有效的处理,只有46.80%的伤害受到专业人员(校医、医院医生)的处理;我们也发现,学生伤害处理技能与急救知识较差,只有46.00%的学生知道如何解救触电病人,25.70%的学生知道如何处理碰撞造成的青肿,21.40%的学生知道如何抢救溺水者。因此,在今后的干预活动中,应该有针对性地教会学生有关伤害的正确处理知识和技能,使其在发生伤害时能及时有效地采取正确的处理方法,将伤害造成的损伤降到最低限度。 当然,要有效预防农村小学生伤害,关键还在于农村小学生这一重点目标人群自身,其安全意识的强弱、安全知识的多少、安全行为习惯的养成,直接关系到学生伤害发生的强度与水平。本次研究发现:学生安全意识淡薄,安全知识缺乏,安全行为习惯养成的情况也不容乐观。学生伤害认知情况测试平均得分只有52.67分;只有44.10%的学生认识到伤害会引起残疾或死亡,
伤害的危害不仅仅在于其多发,同时也取决于其所造成的后果,而及时有效的伤后处理可以大大降低伤害造成的实际危害。调查中发现,有27.80%的伤害未做任何有效的处理,只有46.80%的伤害受到专业人员(校医、医院医生)的处理;我们也发现,学生伤害处理技能与急救知识较差,只有46.00%的学生知道如何解救触电病人,25.70%的学生知道如何处理碰撞造成的青肿,21.40%的学生知道如何抢救溺水者。因此,在今后的干预活动中,应该有针对性地教会学生有关伤害的正确处理知识和技能,使其在发生伤害时能及时有效地采取正确的处理方法,将伤害造成的损伤降到最低限度。
当然,要有效预防农村小学生伤害,关键还在于农村小学生这一重点目标人群自身,其安全意识的强弱、安全知识的多少、安全行为习惯的养成,直接关系到学生伤害发生的强度与水平。本次研究发现:学生安全意识淡薄,安全知识缺乏,安全行为习惯养成的情况也不容乐观。学生伤害认知情况测试平均得分只有52.67分;只有44.10%的学生认识到伤害会引起残疾或死亡,18.40%的学生认为自己会发生伤害,表明学生对伤害并没有足够的重视。各项伤害预防知识的调查结果也不够理想,特别是“参加体育运动是否可能发生伤害”、“玩耍时是否可能发生伤害”、“养宠物是否危险”、“被宠物咬伤会不会很严重”、“骑车要不要戴安全头盔”、“放烟花爆竹会不会伤人”、“吃饭时谈笑会不会有危险”以及如何急救溺水、触电病人和处理受伤出血、碰撞青肿等问题,学生的回答尤其不能令人满意。进一步分析发现,低年级学生安全知识水平更低。因此,在今后的伤害防制工作中,对学生尤其是低年级学生进行安全教育,传播安全知识也是非常必要的。同样,学生安全行为情况评价平均得分也只有66.89分,大部分不安全行为发生频率男生高于女生,高年级学生高于低年级学生,与范存欣[6]等人的研究结果相似。因此,在今后开展预防伤害的健康促进干预活动时,要努力通过各种措施促进学生养成注意安全的行为习惯,尤其要加大对不安全行为更多的男生的干预力度。还应引起我们高度重视的是:高年级学生虽然伤害认知情况高于低年级学生,但安全行为习惯的养成却反而不如低年级学生。这提醒我们:安全卫生教育固然重要,但在整个伤害防制工作计划中,观念——行为的教育往往比常识——认知的教育更为重要,行为与认知不相一致是导致伤害的主要原因。因此,提高学生对伤害发生的警觉性和防范伤害的自觉性,减少以至杜绝行为习惯上的危险性是农村小学生伤害防制工作的重中之重。
致谢:本项目为浙江省疾控中心健康教育所张新卫所长申请的卫生部/联合国儿基会健康促进项目,在实施过程中得到了卫生部李新华博士、联合国儿基会官员董胜利先生以及嘉兴、海宁两地相关人员的大力支持,在此一并致谢。
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【参考文献】
1 王声. 我国伤害流行病学研究亟需开展.中华流行病学杂志,1997,18(3):131-132.
2 Crawley T.Childhood injury:Significance and prevention strategies .J Pediatr Nurs,1996,11(3):225-232.
3 王声.伤害流行病学研究的内容与方法.预防医学文献信息,1998,(4):299.
4 李丽萍,黄革,马小红,等.2553名7~16岁儿童伤害发生的现况调查.中华流行病学杂志,1999,20(1):27-30.
5 姚应水,芮光来,艾东,等.皖南地区青少年伤害的流行病学研究.疾病控制杂志,201x,5(3):230-232.
6 范存欣,王声.林汉生.对中小学生意外伤害认知情况的调查分析.广东教育学院学报,1999,19(6):54.