模板安装工程检验批质量验收记录表

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模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
010601
020101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条
2避免隔离剂沾污第4.2.2条
一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条
2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条
3模板起拱高度第4.2.5条
4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3
预埋管、预留孔中心线位置（mm）3
插筋中心线位置（mm）5
外露长度（mm）+100
预埋螺栓中心线位置（mm）2
外露长度（mm）+100
预留洞中心线位置（mm）10
尺寸（mm）+100
5模板安装允许偏差轴线位置（mm）5
底模上表面标高（mm）±5
截面内部尺寸（mm）基础±10
柱、墙、梁+4-5
层高垂直度（mm）不大于5m6
大于5m8
相邻两板表面高低差（mm）2
表面平整度（mm）5
施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

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