新型农村合作医疗制度实施的调查报告(灿烂之炫的blog)

概要：www.laixuea.com （二）农户方面 1、农民被动应对，不主动参与，且有部分农户没有参加新型农村合作医疗。据报载，对我镇1000户没有参加合作医疗的农民调查显示：家庭困难无力参保的占41.4％，外出打工经常不在家的占15.1％，有钱不愿参加的占17.2％，对新型农村合作医疗心存疑虑的占10.7％，其他原因的占15.6％。而根据我对村民的调查，原因主要有：①由于此政策为新政策，农民对政策并不了解，一些人持怀疑态度，不太相信。②家庭贫困，这主要是老人。老人的孩子不给老人出钱参保，自己又没有钱，因此部分老人入保有很大的困难。③报销的数额不多。④农民对药品定价方面不了解，认为诊所虚高药价。 2、大额补助报销数额并不多。农民认为大额补助报销时首先要在结算的起线上，再扣除不报销的项目，剩余的钱数乘以相应的报销比例，最后拿到的钱并不多。 3、担心政策的落实会不尽人意。人们相信政策，但是担心政策的执行，及按他们所说的“国家的政策还是为民着想，是好政策，但是

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（二）农户方面 

    1、农民被动应对，不主动参与，且有部分农户没有参加新型农村合作医疗。据报载，对我镇1000户没有参加合作医疗的农民调查显示：家庭困难无力参保的占41.4％，外出打工经常不在家的占15.1％，有钱不愿参加的占17.2％，对新型农村合作医疗心存疑虑的占10.7％，其他原因的占15.6％。而根据我对村民的调查，原因主要有：①由于此政策为新政策，农民对政策并不了解，一些人持怀疑态度，不太相信。②家庭贫困，这主要是老人。老人的孩子不给老人出钱参保，自己又没有钱，因此部分老人入保有很大的困难。③报销的数额不多。④农民对药品定价方面不了解，认为诊所虚高药价。 

    2、大额补助报销数额并不多。农民认为大额补助报销时首先要在结算的起线上，再扣除不报销的项目，剩余的钱数乘以相应的报销比例，最后拿到的钱并不多。 

    3、担心政策的落实会不尽人意。人们相信政策，但是担心政策的执行，及按他们所说的“国家的政策还是为民着想，是好政策，但是就看它的执行情况了，如果执行不好的话再好的政策也没有用。” 

4、对新型农村合作医疗政策只知皮毛。大部分地区的农民每年需要上交10元钱用于卫生医疗基金，待有病须就医时得到相应的补助.但是由于投资回报率低，国家宣传力度不够以及农民的医疗意识欠缺、侥幸心理严重等原因，许多农民并不愿意掏出这十块钱。虽说宣传起到了一定作用，但是农民却对此政策似乎并不十分关心，形成了国家和农民“一头热，一头冷”的状况。 

  

  

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    5、有一些参保农户根本不用“新型农村合作医疗证”，认为它用途不大。当笔者问到一些农户参加了合作医疗后医药价格是否有变化时，他们说并不了解药品的价格，也没有用过医疗证，花十块二十块也不在乎，十二块钱对他们来说没什么作用。 

    6、对慢性病作用不大。周家曲方村大队会计周经法认为，新型农村合作医疗对小病和住院的病人起一定作用，但是对慢性病并不起什么作用，而老年人主要是慢性病，老年人用药消费也很大。新型农村合作医疗主要是防止“因病致贫”危害农民，但是慢性病同样也是“因病致贫”的巨大隐患，所以新型农村合作医疗也应考虑到慢性病。 

 当然其它的问题还有不少，但因时间和精力，暂且总结以上几点，同时也就其问题提出自己的几点建议： 

1、加强医疗体制改革宣传力度。成立专门的新型农村合作医疗制度宣传小组、切实的深入到广大农村中去，通过各种渠道，让农民们切实的感受到医疗体制改革的好处，建立起对合作医疗体制的信心，自愿加入到的新型农村合作医疗行业中来. 

 2、强化健全管理体制，建立完整的管理体系。 

3、建立医疗单位、医疗体制管理机构以及农民三者相互监督制约机构，保证医疗专项基金的合理透明适作。 

4、加大政府对农村医疗的投入力度。为农村增开大型专项医院，投放诊疗设备，来用增加工资、政策优惠等方式鼓励医生投身农村，使农民都能够看得起病。 

新型农村合作医疗作为新农村建设的重要组成部分，有利于引导农民进行合理的健康投资，提高农民的健康水平，合理利用农村卫生资源，促进农村卫生事业发展，是农村的一项基础性工作。“随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善，农村原有的医疗保健网络迅速解体，农民的医疗保障几乎完全变成了自费医疗，越来越多的农民无力承担日益增长的医疗费用，农民健康出现相对或绝对恶化，因病致贫返贫现象增多，传染病和地方病的发生率上扬，农民卫生保健成为重大的政策经济问题。”② 

  

  

注释：①田千山.浅谈新型农村合作医疗制度[J].新疆社科论坛，20xx(1). 

     ②谢圣远.农村合作医疗制度的历史回顾与发展反思[J].中国卫生经济，20xx（4）. 

  

参考文献：国务院办公厅 

       《转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》 

新型农村合作医疗网 

        《莒县新型农村合作医疗管理办法（试行）》（莒政办发〔20xx〕12号） 

         

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