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  • 个体行医管理制度

    时间:10-14 09:53:03来源:http://www.laixuea.com 规章制度阅读:8149

    概要:6.加强传染病监测、诊治,认真做好疫情报告。7.工作人员要做到有爱心、有细心、有耐心、有责任心,简化手续,有计划地安排高烧、重症、高龄、伤残、军烈属及远地病员提前就诊。8.诊室应保持清洁整齐,环境优雅,创造良好的就医环境。9.不失时机地宣传普及以传染性非典型肺炎、性病及艾滋病等为主的疾病防控有关知识,提高群众防病、保健意识。10.接诊医生应尽量采用疗效确切、经济方便的治疗方法,科学合理用药,减轻病员负担。 门诊病历书写制度 1、门诊病历应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴;医师要求签全名。 2、 门诊病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外,诊断、手术应按照疾病或手术分类名称填写。 3、门诊病历要简明扼要,病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需载于病历上,由接诊医师签字。 4、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员

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    6.加强传染病监测、诊治,认真做好疫情报告。
    7.工作人员要做到有爱心、有细心、有耐心、有责任心,简化手续,有计划地安排高烧、重症、高龄、伤残、军烈属及远地病员提前就诊。
    8.诊室应保持清洁整齐,环境优雅,创造良好的就医环境。
    9.不失时机地宣传普及以传染性非典型肺炎、性病及艾滋病等为主的疾病防控有关知识,提高群众防病、保健意识。
    10.接诊医生应尽量采用疗效确切、经济方便的治疗方法,科学合理用药,减轻病员负担。

     门诊病历书写制度


        1、门诊病历应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴;医师要求签全名。
        2、 门诊病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外,诊断、手术应按照疾病或手术分类名称填写。
        3、门诊病历要简明扼要,病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需载于病历上,由接诊医师签字。
        4、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样。
        5、每次诊察,均应填写日期,急诊病历应填准确时间。
        6、请求会诊,应将请求会诊目的及本所初步意见在病历上填写清楚;邀请的会诊医师应在请求会诊的病历填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
     

    www.laixuea.com     7、门诊病员需要外出住院检查和治疗时, 门诊大夫要负责填写转诊病历摘要,并在病历上写明住院原因和初步印象诊断。
       

    处  方  制  度


        1.具备执业助理以上医师资格者方有处方权。
        2.配药人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发,凡处方不符规定者药房有权拒绝调配。
        3.遵照国家有关麻醉药品管理规定,诊所一般不得使用毒、剧、麻药品。
        4.一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长;处方当日有效,超过期限须经医师更改。
        5.处方内容应包括以下几项:处方编号,年、月、日,病员姓名、性别、年龄,药品名称、剂型、规格、数量及用药方法,医生签字,检查发药人签字、药价等。
        6、处方一般用钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚,不得涂改;如有涂改医生必须在涂改处签字;一般用拉丁文或中文书写;急诊处方在左上角加“急”字样。
        7、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部颁布的药品标准为准;如医疗需要,必须超过剂量时,医生在剂量旁重加签字方可调配。
        8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写;药品用量以通用单位(如克<g>、毫克<mg>、毫升<ml>或片、丸、粒、支、瓶等),并注明含量。
        9、一般处方至少保存两年,特殊病人处方应长期保存,到期登记的处方可经卫生所负责人批准后销毁。
        10、对违反规定乱开处方、滥用药品的情况,药房有权拒绝调配,情节严重者应报告卫生所负责人或村委会检查处理。
        11、调剂人员有权监督医生科学、合理用药。

    服药、注射、输液查对制度


         1.服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”制度。
         2.备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓶、针剂有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
         3.摆药后必须复核或经第二人核对后,方可执行。
         4.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
         5.发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。

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        1、一次性医用器具必须坚持国营主渠道索证采购,杜绝假冒伪劣。
        2、一次性医用品使用前必须认真检查包装有无破损,严格执行一人、一用,禁止重复使用和回流市场。

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