安全生产质量标准化车间（队科）申报表

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基
本
情
况单位名称
车间（科队）名称
职工总人数人系统类别系统、辅助、其他
班组总数个合格班组数个
工种总数个制订操作标准数个
安全指标情况项目
年份分配
指标轻伤千人
负伤率其他事故情况
年‰
年‰
年‰
年‰
年‰
主要技术经济指标完成情况：
单位验收情况
自检日期年月日自验评分分
自检评语、存在问题及扣分情况：
单位领导（章）：20年月日
中铝公司验收情况
单位申报日期年月日安全处验收日期年月日验收评分分
验收评语：
审批：
中铝公司主管领导：20年月日
注：1、此表一式三份车间（队科）、厂（公司、处）、安全处各存一份
2、系统类别按生产系统、辅助系统、其他系统填写

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