安定医院实习报告

概要：符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂，症状以妄想和幻听为主。 症状一：幻听。典型的幻听，无法分辨内在和外在的声音。 症状二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。 症状三：紧张行为，表现为不停抖脚。 我的感受 这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。 从他一进门，我就有一种感觉：他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子，这样的姿势让我有一点紧张，就像前面讲过的一样，他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的，却装着热水，这让我联想是不是为了安全考虑呢？本来想在最后问一下这个问题，但是却被后来突发的状况给忽略了。 在他回答我们问题之初，就发现他一直在抖脚，抖脚的频率很高，并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的脚，但他却像没有任何感觉一样，继续抖脚，还越来越大声。在我们眼光的提示下，医生终于发现了这一问题，她马上用手按住病人的膝盖问道：“你可以不抖吗？”他说可以，并且停止抖动。医生继而将他的两臂

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符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂，症状以妄想和幻听为主。 

症状一：幻听。典型的幻听，无法分辨内在和外在的声音。 

症状二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。 

症状三：紧张行为，表现为不停抖脚。 

     

我的感受 

这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。 

从他一进门，我就有一种感觉：他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子，这样的姿势让我有一点紧张，就像前面讲过的一样，他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的，却装着热水，这让我联想是不是为了安全考虑呢？本来想在最后问一下这个问题，但是却被后来突发的状况给忽略了。 

在他回答我们问题之初，就发现他一直在抖脚，抖脚的频率很高，并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的脚，但他却像没有任何感觉一样，继续抖脚，还越来越大声。在我们眼光的提示下，医生终于发现了这一问题，她马上用手按住病人的膝盖问道：“你可以不抖吗？”他说可以，并且停止抖动。医生继而将他的两臂平举，问到：“可以么？可以这样做吗？”病人有些疑惑地说可以。接下去的谈话一开始，病人迅速开始抖动另一只脚，而医生并没有管。 

当时就觉得，医生就是医生。她这样做，其实是在对病人的一些动作做出检查，如果病人不可以停止抖动，那么也就可以断定是无意识的行为，继而检查他是否伴有振颤。结果是两样都不是，那么医生视而不见，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服医生的素质，想像如果是我，我一定会很紧张的问怎么了，可不可以不抖，为什么要抖这样的话；却不会想到要进行真正的检查。 

第二个波折发生在有一位同学问说：“我们把机器关了，你是不是好了？”病人突然大惊失色的问到：“你们是谁派来的？”他当时的攻击性让我们全都吓了一跳。事后回想起来，可能是当时同学的口气太不好了，带有明显怀疑甚至是挑衅的原因。这也在提醒我们，精神病人事实上比我们想像得要脆弱很多，对于他们，我们需要小心的保护，而不是怀疑和轻视。总之，我是吓到了，真的吓到了。 

  
安定医院实习报告(五):魔境三部曲之“王者归来”  
  
魔境三部曲之“王者归来” 

  

病史 

男，35岁，建筑工人，己婚，小学文化，无信仰。19岁后就辗转各地打工，家族史为阴性。患病前活泼开朗，性格外向。 

201x年3月16日，与工友因小事发生矛盾，共有用棍棒打起腰部，打后患者行走活动都没有大碍。 

3月17日，第二天去找工头理论时，工头骂其活该，他情绪激动，要去摸电门，被同事抱住，浑身发抖，四肢发凉，震颤，出汗。拍X光片，没有发现明显症状。 

3月18日，清醒后问：“我在哪？为什么在这。”下肢发软，不可以自己站立，要人扶着走，时而以手抱头，大声喊。后去多家医院检查，没有发现任何身体症状。 

4月10日，向人诉说自己冤枉，一定要把妻子来后，从工地拿走的一千块钱还给领导。 

4月11日，在楼梯口和床前反复走，躺下又起来十余次，抽烟十几支。 

4月12日，在天坛医院就诊，诊断为神志朦胧待查，建议去安定医院检查。入院后拒绝合作，表现兴奋，用手撕床单，踹床。只用镇定剂配合心理治疗，效果明显，预计很快可以出院。 

  

分析 

此病患属于急性应激障碍，表现出癔症性的运动障碍，其应激源主要为工头的辱骂，导致情绪激动，后有精神运动性抑制。按其入院后的表现来看，属于高警觉组创伤后应激障碍，失眠易激怒。预后良好，转换症状不久后消失。 

症状一：癔症性运动障碍。无器质性损伤却不能行走，有心理社会诱因。病人不愿控制症状，漠视它。 

症状二：分离症状、失眠。意识朦胧，醒后不知自己身在何处，感觉像做梦，不真实。住院时表现为警觉性高，失眠。 

  

我的感受 

对于这一个病人，我没有什么好说的。连问话的纪录也在此省去了，因为本来我们也没有问几句，而且，他己经就是一个正常人了。他问我们的问题和我们问他的一样多，他说的和上面的病史是基本一致的，甚至还没有病史详细。唯一的感受是，他是城市里的弱势团体中的一员，他问我们他的医疗费应该怎么办，问这事应该找谁。这些问题我们都没有办法回答他。而他，也己经可以很充分的明了自己的冲动，也会说以后遇事不会再激动了什么的。 

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